實支實付醫療險是一種甚麼概念
「實支實付」醫療保險是一種“實報實銷”概念的醫療險,有別於固定金額給付的醫療保險,比如說住院一天賠 1,000 元,或是住院期間有手術固定賠 5,000 元,在一定的限額內可以理賠健保沒有付的醫療費用。
很適合醫療技術很進步的現在,因住院天數越來越少,相對自費項目越來越多,可以提升醫療風險保障。
實支實付醫療險主要保障項目
- 病房費:保障住院期間,病房費用超過健保給付的部分,以住院天數計算,在每日限額內可以實報實銷
- 醫療雜費:保障住院期間內,醫療費用超過健保給付以外的部分,依住院期間有對應的額度,額度內實報實銷
- 手術費:保障住院期間內,手術費用超過健保給付以外的部分,依手術對照表有對應的額度,額度內實報實銷
其他一定要知道的重點
- 留意“門診手術”是否也在理賠範圍內,有部分實支實付醫療保險門診手術也在保障範圍內
- 若住院期間病房、雜費等各項支出幾乎都由健保給付,通常實支實付醫療險可以轉換日額理賠
- 醫療技術進步,自費醫療逐漸提升,建議在規劃醫療風險計畫時要有實支實付醫療險提升保障