台灣113年死因統計：新冠肺炎降至14名，癌症續居首位，自殺重返十大

衛福部6月16日公布113年(2024年)國人死因調查，113年整體死亡人數顯著下降，COVID-19影響力銳減。113年台灣國人死亡總人數為20萬1,383人，相較於112年減少4,192人，年減幅達2.0%。死亡率（死亡人數除以年中人口數）為每十萬人口860.2人，下降2.3%。若以世界衛生組織(WHO)2000年世界標準人口年齡結構調整後的標準化死亡率來看，每十萬人口為410.3人，年降幅為4.5%。

此次死亡人數減少的主要原因在於嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)死亡人數減少6,000人，以及糖尿病死亡人數減少962人。這使得COVID-19從112年的國人死因第6名大幅下降至113年的第14名，死亡率與標準化死亡率分別年減67.0%與68.1%。

113年十大死因分析，癌症穩居榜首，自殺重返前十。依據死亡率排序，113年國人十大死因依序為惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病(高血壓性疾病除外)、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變，以及蓄意自我傷害(自殺)。十大死因合計死亡人數為14萬9,479人，占總死亡人數的74.2%。

相較於112年，十大死因中除了肺炎與自殺的標準化死亡率呈現上升趨勢外，其餘死因均呈現下降。其中，糖尿病、腎炎、腎病症候群及腎病變、事故傷害的降幅尤為明顯。受COVID-19排名大幅下降的影響，原先位居第7名以下的死因排名均往前推升1名。特別值得注意的是，蓄意自我傷害(自殺)在睽違14年後，於113年重返國人十大死因之列。

癌症連續43年位居首位，肺癌蟬聯主要癌症死因榜首。惡性腫瘤(癌症)自民國71年(1982年)起，已連續43年蟬聯國人死因首位。113年癌症死亡人數為5萬4,032人，較112年增加906人，年增幅為1.7%。每十萬人口中有230.8人因癌症死亡，而標準化死亡率為每十萬人口113.3人，年減1.9%。

十大癌症死因順位與112年保持不變，依序為氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；前列腺(攝護腺)癌；口腔癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。其中，肺癌、肝癌、結腸直腸癌已連續21年分居主要癌症死因前三位。在標準化死亡率方面，除了前列腺癌和卵巢癌有所上升外，其餘癌症均呈現下降，尤其以胃癌和肝癌的降幅最為明顯。

其他重點死因分析，糖尿病與事故傷害下降，自殺上升。糖尿病死亡人數在113年減少962人，其標準化死亡率年減11.6%，降幅顯著。腎炎、腎病症候群及腎病變的標準化死亡率也年減6.0%，顯示在慢性病防治方面取得初步成效。事故傷害死亡人數為6,924人，較112年減少139人，其中運輸事故死亡人數減少136人，年減4.4%。

然而，蓄意自我傷害(自殺)的死亡人數為4,062人，較112年增加164人，年增幅達4.2%。每十萬人口有17.4人因自殺死亡，標準化死亡率為每十萬人口13.4人，年增幅達5.0%。分析年齡層數據顯示，0至14歲及65歲以上族群的自殺死亡人數較去年減少，但其他年齡層則呈現上升趨勢。

政策介入與展望為因應國人主要死因的挑戰，政府持續推動多項公共衛生與醫療政策。在癌症防治方面，健保署已提升癌症精準治療，自113年5月起給付12種癌症的NGS基因檢測，並自113年12月起新增7類癌症的單基因檢測。114年更編列50億元的癌症新藥基金，以提升癌症新藥的可近性與加速給付，目標在119年(2030年)將癌症標準化死亡率降低三分之一。

針對B型及C型肝炎，健保署透過醫療給付改善方案，鼓勵院所提供連續性照護，並於113年擴大篩檢範圍。C型肝炎全口服新藥自106年納入健保給付以來，已逾17.4萬人受惠。在糖尿病及初期慢性腎臟病方面，健保署持續推動照護整合方案，擴增口服降血糖藥物SGLT2抑制劑的給付，預估新增嘉惠15.3萬名病友。

圖資來源：衛福部