台灣65歲以上失智盛行率近8%，未來患者恐逼近70萬人

衛生福利部(衛福部)於3月21日公布的最新臺灣社區失智症流行病學調查，執行期間為民國109年(2020年)至112年(2023年)，抽樣調查對象以全國22縣市、65歲以上的老年人口為主，結果主要內容如下：

一、社區長者失智症盛行率65歲以上長者的失智症盛行率為7.99%。這個數字與民國100年間委託台灣失智症協會調查的失智盛行率(8.04%)相近。女性的失智症盛行率為9.36%，高於男性的6.35%。

失智症盛行率隨著年齡成長而增加，各年齡層的盛行率如下：

二、失智症類型分布最常見的失智症類型依序為阿茲海默型失智症(Alzheimer's disease)，占56.88%；其次為血管型失智症(Vascular dementia)，占22.91%；第三是巴金森氏症失智症(Parkinson disease dementia, PDD)，占7.12%。

三、失智個案之疾病嚴重度 (依據臨床失智評估量表CDR)

四、失智個案各量表之評分結果 (失智者與無失智者相比)

日常活動功能(ADLs)：57.26%的失智者ADLs≦90分，顯著高於無失智者的10.83%。

• 工具性日常活動功能(IADLs)：83.58%的失智者IADLs<8分，顯著高於無失智者的26.42%。
• 老年憂鬱量表(GDS-5)：37.42%的失智者疑似有憂鬱傾向(≧2分)，顯著高於無失智者的10.06%。
• 情緒及行為症狀(BPSD)：66.01%的失智者有任一項BPSD發生，顯著高於無失智者的14.00%。且隨著失智程度越嚴重(CDR分數越高)，BPSD的發生率也越高。

五、情緒及行為症狀(BPSD)發生情形

失智者最常出現的BPSD前五名依序為：

1. 憂鬱及負性症狀(33.37%)
2. 日夜顛倒/作息混亂(32.94%)
3. 恐懼或焦慮(27.75%)
4. 重複行為(25.43%)
5. 妄想(21.19%)

BPSD任一項發生率在不同CDR分數的群體中有所不同：

• CDR=0 (無失智)：20.08%
• CDR=0.5 (極輕度)：48.22%
• CDR=1 (輕度)：69.47%
• CDR=2 (中度)：73.90%
• CDR=3 (重度)：73.35%

六、失智個案串聯全民健保資料庫分析結果 (失智者與無失智者相比)

• 急診風險較高，是無失智者的1.38倍。
• 平均每人每年急診次數為0.82次，高於無失智者的0.42次。
• 住院風險較高，是無失智者的1.38倍。
• 就醫次數較高，醫療費用支出較高，平均每人每年的總醫療費用支出為533,000元，高於無失智者的319,000元。

七、未來失智症人口推估 (假設盛行率維持不變)

• 民國120年：65歲以上失智症人口數將逾470,000人、65歲以上失智症盛行率8.34%、失智症總人口數將逾490,000人。
• 民國130年：65歲以上失智症人口數將達到近680,000人、65歲以上失智症盛行率9.95%、失智症總人口數將逾690,000人。

未來社區長者失智症人口數與盛行率推估結果，皆有逐年攀升的趨勢，主要是因為人口老化、老年人口增加。推估時也參考文獻中30~64歲失智症盛行率為0.119%，以及30歲以下失智症盛行率設定為0%的數據。

總體而言，這次調查提供臺灣社區長者失智症盛行率、疾病類型、嚴重度、情緒行為問題、醫療利用情形以及未來人口推估等重要資訊，有助於政府制定更完善的失智症防治照護對策。

圖資來源：衛福部