Loading
  • 國人2023年死因為癌症者,人數合計5萬3,126人,年增率2.3%;癌症死亡年齡中位數為70歲,與前年度相同
  • 國人2023年十大癌症榜首為氣管、支氣管和肺癌,死亡年齡中位數為71歲,與前年度相同
  • 2023年65歲以上的國人前5大死因依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病

衛福部分析112年國人十大死因趨勢,歸納出幾項重點:1. 112年死亡人數較111年減少,主因為新冠肺炎COVID-19死亡人數大幅下降;2.十大死因當中癌症與心臟疾病持續蟬聯前2名,COVID-19則是從第3名下降成為第6名;3.癌症自民國71年起至今(民國112年)連續42年位居十大死因榜首;4. 45~64歲,以及65歲以上的長者,死因為意外傷害者,跌倒都排名第2,需要預防高齡者跌倒風險。

衛福部112年死因統計結果分析

壹、死亡人數變化概況

一、112年標準化死亡率較111年下降3.2%

112年國人死亡人數計20萬5,575人,較上(111)年下降1.4%(或減2,863人),死亡率(死亡人數除以年中人口數)為每十萬人口880.7人,下降1.5%,若以WHO西元2000年世界標準人口年齡結構計算之標準化死亡率為每十萬人口429.6人,下降3.2%。

就長期變化趨勢觀察,隨人口成長及高齡人口比重增加,死亡人數呈上升趨勢,近10年死亡人數及死亡率皆平均年升2.9%,標準化死亡率則平均年降0.1%。

二、男、女性死亡人數分別降1.2%、1.6%

112年男性死亡人數11萬8,961人,較上年下降1.2%,女性8萬6,614人,降1.6%,男性死亡人數約為女性之1.4倍,與上年差距相同。

男性標準化死亡率為每十萬人口567.8人,較上年下降2.7%,較102年上升2.0%;女性標準化死亡率為每十萬人口309.6人,較上年下降3.9%,較102年下降3.9%,男性為女性的1.8倍。

三、65歲以上死亡人數占76.0%

112年65歲以上死亡人數15萬6,148人,較上年降1.8%(或減2,911人);占總死亡人數比重達76.0%,較上年減0.4個百分點,較102年增6.9個百分點。

112年65歲以上死亡人口中,65-74歲者占全部死亡人數20.5%,較102年增4.0個百分點,75-84歲者占24.2%,較102年減4.0個百分點,85歲以上者占31.3%,則較102年上升6.9個百分點,顯示65歲以上死亡人數占比提高,主要係因85歲以上死亡人數快速增加所致。

貳、主要死因分析

死因統計與分析有助於公共衛生政策之規劃與全民健康之提升,以下先概述112年國內十大死因,次就居十大死因首位之癌症,以及事故傷害與自殺死亡等各界較關注之死因進一步說明,最後分析年齡別主要死因差異。

一、十大死因

(一) 惡性腫瘤(癌症)續居十大死因首位

112年十大死因,依序為每十萬人口中(1)癌症死亡227.6人(2)心臟疾病100.3人(3)肺炎71.6人(4)腦血管疾病53.0人(5)糖尿病49.8人(6)嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)38.4人(7)高血壓性疾病38.3人(8)事故傷害30.3人(9)慢性下呼吸道疾病26.4人(10)腎炎、腎病症候群及腎病變24.9人;十大死因合計死亡人數15萬4,181人,占總死亡人數之75.0%,以慢性疾病為主。癌症自71年起已連續42年居國人死因首位。

(二)112年十大死因與111年相同

112年十大死因與111年相同,癌症及心臟疾病排名不變,均居前2位;嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)由第3位下降至第6位,肺炎、腦血管疾病、糖尿病則分別上升1位至第3、4、5位,其餘排名不變。若與102年相較,癌症及心臟疾病均居前2位;新增之嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)居第6位;另順位上升者有肺炎、高血壓性疾病,順位下降者有腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病。

(三)十大死因按性別排序

觀察男女性十大死因,112年男性死亡率多高於女性,其中又以事故傷害男性死亡率為女性2.4倍(每十萬人口42.7人/18.1人),慢性下呼吸道疾病為2.3倍(37.1人/16.0人),差異較明顯。

就性別主要死因觀察,男性112年十大死因依序為每十萬人口中(1)癌症死亡276.6人(2)心臟疾病116.9人(3)肺炎85.2人(4)腦血管疾病63.1人(5)糖尿病51.8人(6)嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)45.6人(7)事故傷害42.7人(8)高血壓性疾病39.3人(9)慢性下呼吸道疾病37.1人(10)腎炎、腎病症候群及腎病變25.3人,與上年相較,癌症、心臟疾病、肺炎排名不變,均居前3位;原順位第4的嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)、第8的慢性下呼吸道疾病順序分別下降至第6、第9;原順位第5的腦血管疾病、第6的糖尿病、第9的高血壓性疾病與第11的腎炎、腎病症候群及腎病變順序分別上升至第4、第5、第8、第10,事故傷害排名則不變,居第7。

女性112年十大死因依序為每十萬人口中(1)癌症死亡179.8人(2)心臟疾病84.2人(3)肺炎58.2人(4)糖尿病47.8人(5)腦血管疾病43.1人(6)高血壓性疾病37.2人(7)嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)31.4人(8)腎炎、腎病症候群及腎病變24.5人(9)事故傷害18.1人(10)血管性及未明示之失智症18.1人,與上年相較,原順位第3的嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)下降至第7;原順位第5的肺炎、第6的腦血管疾病與第7的高血壓性疾病順序分別上升至第3、第5、第6,其餘與上年順位相同。

(四)死亡年齡中位數77歲

112年死亡者之年齡中位數為77歲,較111年減少1歲;男性74歲,女性82歲,均與111年相當。十大死因中,心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變等8類死因死亡年齡中位數均高於所有死因之77歲。事故傷害死亡年齡中位數僅66歲,且男性低於女性之歲數為8歲。

二、癌症

(一)長期觀察,癌症標準化死亡率呈下降趨勢

112年國人癌症死亡人數為5萬3,126人(男性3萬1,885人,女性2萬1,241人),占總死亡人數之25.8%,較上年上升2.3%(或增1,199人),近10年平均年增率為1.6%。

112年癌症死亡率為每十萬人口227.6人,較上年上升2.2%,近10年平均年增率為1.6%;標準化死亡率為每十萬人口115.4人,與上年下降0.5%,近10年標準化死亡率平均年降1.3%。

65歲以上癌症死亡人數為3萬5,271人,較上年上升2.5%,較102年上升31.2%;0-64歲癌症死亡1萬7,855人,較上年上升1.9%,較102年減3.0%,65歲以上癌症死亡數占比呈上升趨勢。

(二)十大癌症順位

依死亡率排序,112年十大癌症死因依序為每十萬人口中(1)氣管、支氣管和肺癌死亡44.3人(2)肝和肝內膽管癌33.1人(3)結腸、直腸和肛門癌29.1人(4)女性乳癌25.2人(5)前列腺(攝護腺)癌15.7人(6)口腔癌15.5人(7)胰臟癌12.3人(8)胃癌10.0人(9)食道癌8.8人(10)卵巢癌6.4人。與102年比較,順位上升者有前列腺癌、胰臟癌與卵巢癌,順位下降者有口腔癌與胃癌。

就近10年順位上升之癌症死因觀察,112年前列腺癌死亡人數1,815人,較上年下降0.8%,死亡率每十萬人口15.7人,亦較上年下降0.7%;若與102年比較,前列腺癌死亡人數及死亡率分別上升42.5%及44.3%,順位由第6位上升至第5位。

112年胰臟癌死亡人數2,879人,較上年上升4.0%,死亡率為每十萬人口12.3人,亦較上年上升3.9%;若與102年比較,胰臟癌死亡人數及死亡率分別上升57.4%及57.5%,順位由第8位上升至第7位。

112年卵巢癌死亡人數751人,較上年下降1.8%,死亡率每十萬人口6.4人,亦較上年下降2.1%;若與102年比較,卵巢癌死亡人數及死亡率分別上升30.4%及28.7%,順位由第11位上升至第10位。

(三)十大癌症按性別分

十大癌症死因以性別觀察,男、女性之第一大癌症死因均為肺癌,男性第2與第3順位癌症死因為肝癌與結腸直腸癌,女性則為乳癌與結腸直腸癌,十大癌症死因中男、女性死亡率差距較大者為口腔癌。

(四)癌症死亡年齡中位數70歲

112年癌症死亡者之年齡中位數為70歲,男性69歲,女性72歲,男女性皆與上年相同。十大癌症死因中,女性乳癌、口腔癌、食道癌與卵巢癌之死亡年齡中位數低於所有癌症死亡年齡中位數,其中食道癌與卵巢癌皆僅63歲,口腔癌僅62歲。

三、事故傷害

(一)112年事故傷害死亡人數較10年前升6.7%

事故傷害係指非蓄意性傷害事件,如「運輸事故」、「因暴露與接觸有毒物質所致的意外中毒」、「跌倒(落)」、「暴露於煙霧、火災與火焰」、「意外溺死或淹沒」等。112年事故傷害死亡人數為7,063人,居國人死因第8位。就事故傷害各死因死亡人數觀察,112年運輸事故死亡3,068人,占43.4%;跌倒(落)致死1,665人,占23.6%;因暴露與接觸有毒物質所致的意外中毒者474人,占6.7%;意外溺死或淹沒者266人,占3.8%;暴露於煙霧、火災與火焰者125人,占1.8%。

112年事故傷害死亡數較上年增加110人,其中「因暴露與接觸有毒物質所致的意外中毒」、「暴露於煙霧、火災與火焰」分別增加88人、12人;「運輸事故」、「意外溺死或淹沒」、「跌倒(落)」則分別減少75人、55人、2人。

與102年比較,運輸事故死亡者減少246人;「意外溺死或淹沒」減少93人;「跌倒(落)」、「因暴露與接觸有毒物質所致的意外中毒」、「暴露於煙霧、火災與火焰」分別增加347人、131人、37人。

(二)男性事故傷害死亡人數較上年增98人,女性增12人

112年國人事故傷害死亡男性4,921人(占69.7%),較111年增98人;女性2,142人(占30.3%),增12人。

(三)事故傷害各年齡層死亡率均較10年前下降

若就0-24歲、25-44歲、45-64歲及65歲以上等年齡層觀察事故傷害死亡概況,112年除25-44歲死亡人數較上年減少51人(或5.2%)外,其餘年齡組均呈增加,其中以45-64歲增加58人(或3.1%)、65歲以上增加102人(或2.8%)較為明顯。112年各年齡層事故傷害死亡率,以65歲以上者之每十萬人口87.9人最高,最低為0-24歲者之每十萬人口10.3人;若與102年相較,各年齡層死亡率均呈下降。

四、蓄意自我傷害(自殺)

(一)112年自殺死亡人數3,898人

112年自殺死亡人數為3,898人,較上年增加111人(或2.9%),居國人主要死因之第11位;死亡率為每十萬人口16.7人,與上年相較上升2.8%。

(二)男性自殺死亡人數高於女性

112年自殺死亡人數中男性2,500人(占64.1%),較上年增81人(或3.3%),居男性死因第12位;女性1,398人(占35.9%),較上年增30人(或2.2%),為女性死因之第13位;男性自殺死亡率為每十萬人口21.7人,約為女性11.8人的1.8倍。

(三)65歲以上自殺死亡率較上年下降4.9%

112年65歲以上自殺死亡人數1,130人(占29.0%),較上年減少8人;45-64歲1,345人(占34.5%),25-44歲1,139人(占29.2%),0-24歲284人(占7.3%),與上年相較,分別增加75人、43人、1人。

112年各年齡層自殺死亡率,65歲以上自殺死亡率為每十萬人口27.0人,45-64歲為每十萬人口18.8人,25-44歲為每十萬人口16.7人,0-24歲為每十萬人口5.5人。與上年比較,65歲以上下降4.9%,25-44歲及45-64歲均上升5.1%,0-24歲上升3.0%。

五、年齡別主要死因

就112年不同年齡層觀察事故傷害死因排名,1-14歲及15-24歲居首位,25-44歲居第3位,0歲居第4位;另15-24歲及25-44歲死亡人口中,自殺均居死因第2位。

25-44歲、45-64歲及65歲以上死亡人口均以癌症為死因首位; 65歲以上死亡人口之五大死因與全國死因相同,繼癌症之後,第2至第5位死因分別為心臟疾病、肺炎、腦血管疾病及糖尿病。

以下將進一步就兒少(0-17歲)及高齡(65歲以上)人口死亡率之變化趨勢加以說明。

(一)就長期趨勢觀察,兒少死亡人數及死亡率呈下降趨勢

112年0-17歲之兒少死亡人數1,118人,較上年增加10人(或0.9%),較102年1,528人減少410人(或26.8%),以死亡人數除以該年齡層人口數計算,兒少死亡率為每十萬人口32.7人,較上年增加0.8人,較10年前減少2.7人。

就男女性兒少死亡人數及死亡率觀察,男性均高於女性,112年男性死亡人數647人(較102年減232人或降26.4%),死亡率為每十萬人口36.5人(每十萬人口減2.6人),女性死亡人數471人(減178人或降27.4%),死亡率28.6人(每十萬人口減2.7人)。

若分別就兒童(0-11歲)與少年(12-17歲)來看,112年兒童死亡人數868人,占兒少死亡人數之77.6%,少年250人,占22.4%。與102年比較,少年死亡人數降35.6%(或減138人),兒童降23.9%(減272人)。

112年兒童死亡人數中有578人為嬰兒(未滿1歲,其中未滿4週之新生兒377人),較上年減32人,占兒童死亡之66.6%。112年兒童死亡率為每十萬人口38.6人,少年為21.3人,每十萬人口分別較102年減6.5人及0.3人。

112年兒少五大死因依序為(1)源於周產期的病況(2)事故傷害(3)先天性畸形、變形與染色體異常(4)癌症(5)蓄意自我傷害(自殺),合占兒少死亡人數之66.6%。

112年兒童五大死因合占死亡人數之69.4%,依序為(1)源於周產期的病況(2)先天性畸形、變形與染色體異常(3)事故傷害(4)癌症(5)心臟疾病(高血壓性疾病除外)。

112年少年死因事故傷害占32.4%、自殺占18.4%、癌症占13.2%,三者合占少年死亡人數之64.0%。五大死因依序為(1)事故傷害(2)蓄意自我傷害(自殺)(3)癌症(4)心臟疾病(高血壓性疾病除外)(5)先天性畸形、變形與染色體異常。

112年五大死因排名與上年比較,兒少排名不變,兒童之心臟疾病由第6位升至第5位,少年之先天性畸形、變形與染色體異常亦由第6位升至第5位。

(二)65歲以上死因以癌症居首,心臟疾病居次

112年65歲以上死亡數為15萬6,148人,占總死亡數之76.0%,較上年減少0.4個百分點,死亡率為每十萬人口3,725.4人,較上年減少6.0%;與102年比較,死亡率下降7.5%。

以死因觀察,越高齡者糖尿病、事故傷害排序有下降趨勢,肺炎、高血壓性疾病排序則趨上升。

若以65歲以上人口之三大主要死因死亡率10年變動觀之,癌症及心臟疾病每十萬人口死亡率分別較102年減17.1%、4.9%,肺炎則增12.7%。

再就65歲以上人口之年齡別死亡率10年變動觀察,65-74歲及75-84歲每十萬人口死亡率分別較102年下降9.9%、6.4%,85歲以上則上升18.1%。

圖資來源:衛福部

資料來源: 聯合報